安順負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地（dì）區（qū），其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視（shì），避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患（huàn）者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種（zhǒng）型式的（de）潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家（jiā）標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院（yuàn）潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵（miàn）防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化（huà）滅（miè）病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜（zōng）合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔（gé）離病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究（jiū）院空氣調節（jiē）所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的（de）節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過（guò）濾器（qì）,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的（de）高度。如何（hé）提（tí）高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾（jǐ）個要求（qiú）：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了（le）傳（chuán）染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施（shī），如保持（chí）室內（nèi）外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護（hù）人員感染風險。計（jì）算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有（yǒu）如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸（yì）出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保（bǎo）證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止（zhǐ）汙染物逸出到（dào）病房外，保持（chí）醫護（hù）人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合（hé）以（yǐ）上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區（qū））的定（dìng）義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性（xìng）隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個（gè）潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔（jié）淨工（gōng）作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形（xíng）成（chéng）了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法（fǎ）國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了（le）世界（jiè）上第一個（gè）垂直單（dān）向流的生物（wù）潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又（yòu）在美國（guó）明蘇達大學建（jiàn）成了世界上（shàng）第一（yī）個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求