保定負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且（qiě）危害嚴（yán）重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發（fā）疫（yì）情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過（guò）程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國（guó）對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展（zhǎn）十分迅（xùn）速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套（tào）的（de）淨化設（shè）備，淨化（huà）設備（bèi）的生產（chǎn）在國內形成了初步（bù）的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室（shì）、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國（guó）頒（bān）布了《醫（yī）院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的（de）研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征（zhēng）求意（yì）見稿)》。

2005 年（nián）我（wǒ）國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提（tí）出（chū）傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的（de）研究小組進行的（de）“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部（bù）科技發（fā）展促進中（zhōng）心組織的科技（jì）成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和（hé）設計（jì）要求，對（duì）傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模（mó）式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實（shí）驗論證，溫（wēn）差對（duì）汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風（fēng）[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理（lǐ），然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進（jìn）傳染性（xìng）隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效（xiào）果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保（bǎo）要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病（bìng）菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好（hǎo）的隔離措（cuò）施，如保持（chí）室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護（hù）人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術（shù）的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參（cān）考。

參考國（guó）內外文獻和相關（guān）理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳（chuán）染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問（wèn）題。

綜合以（yǐ）上（shàng）幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的（de）空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率（lǜ）的處理室、手術（shù）室這類（lèi）滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房（fáng）。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代（dài）意義的潔（jié）淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年（nián）美國（guó）提出了（le）層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程（chéng），層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準（zhǔn），通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物（wù）潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德（dé）遜病（bìng）院建（jiàn）成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年（nián）世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求