崇左負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新（xīn）冠病症前（qián）所未有（yǒu），並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對（duì）病患（huàn）者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成（chéng）為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通（tōng）過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術（shù）發展，推（tuī）出相（xiàng）關規範的新（xīn）版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代（dài），我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥（fá）等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範（fàn）與推動（dòng）潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒（bān）布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆（gǎn）菌（jun1）傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫（yī）藥（yào）工業（yè）潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修（xiū）訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作（zuò），向國家申（shēn）報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計（jì）原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者（zhě）看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節（jiē）所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設（shè）部科（kē）技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進（jìn）行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為（wéi）隔（gé）離（lí）病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損（sǔn）失（shī），醫院（yuàn）傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳（chuán）染性隔離病房內，新（xīn）風（fēng）經過（guò）過濾處理後送（sòng）到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理（lǐ），然後排到（dào）室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化（huà）效果（guǒ），保（bǎo）護醫（yī）護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸（yì）出，傳（chuán）染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室（shì）內外壓力（lì）梯（tī）度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室（shì）內的（de）汙（wū）染物濃度（dù），保證醫（yī）護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國（guó）內外文（wén）獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合（hé）的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如（rú）下三種（zhǒng）功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可（kě）見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止（zhǐ）室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳（chuán）染（rǎn）性隔（gé）離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的（de）概念，當時對（duì）潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（單（dān）向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙（zhòu）局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純（chún）化學試劑等（děng）行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的（de）促（cù）進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國（guó）家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分（fèn）別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上（shàng）第一個（gè）水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求