東（dōng）莞負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症（zhèng）前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康（kāng）造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世（shì）界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離（lí）、觀察和（hé）治療（liáo），在此過（guò）程中（zhōng），就有（yǒu）醫（yī）護人員（yuán）、健康人（rén）群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相（xiàng）關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的（de）十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成（chéng）了初步的規（guī）模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨（jìng）技術（shù）措施（shī）》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建（jiàn）築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國（guó）頒（bān）發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳（chuán）播（bō）指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔（jié）淨手術部建（jiàn）築技（jì）術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學（xué）研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣（guǎng）東申菱（líng）公司（sī）共１４名（míng）科研人（rén）員組成的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通（tōng）過模擬、驗（yàn）證明比（bǐ）單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔（gé）離（lí）病（bìng）房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆（bào）發（fā）時（shí）期盡量（liàng）控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離（lí）病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被（bèi）安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到（dào）室外（wài）。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳（chuán）染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後（hòu）新建或改造的（de）傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙（wū）染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則（zé），筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的（de）任務和（hé）辦法。設（shè）計中應注意（yì）的事項（xiàng）包括：為（wéi）防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送（sòng）風口和（hé）排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在（zài）不同位置時（shí）的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作（zuò）區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出（chū）最佳的通（tōng）風方案（àn）。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療（liáo）傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及（jí）防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計（jì）、建（jiàn）造和使用應盡可能（néng）減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染（rǎn）物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以（yǐ）期達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的（de）概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不（bú）高（gāo）的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於（yú）部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電（diàn）機、感光膠片、超純化（huà）學試（shì）劑等行業均有應用，對（duì）當時科學（xué）技術和工業發展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十（shí）分（fèn）重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流（liú）的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質（zhì）量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的（de）要求