阜陽負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的（de）健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及（jí）32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過（guò）濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病（bìng）防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的（de）潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔（jié）淨室技術發（fā）展的（de）重要作用，為日後國家（jiā）標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統（tǒng）介紹隔離病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學（xué）研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研（yán）究小組（zǔ）進（jìn）行的“隔（gé）離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理（lǐ）次數進（jìn）行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫（wēn）差對（duì）汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依據（jù）。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送（sòng）到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣（qì）過（guò）濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性（xìng）隔離病房的高度（dù）。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的（de）設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於（yú）以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫護（hù）人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬（nǐ）送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空（kōng）調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過（guò）比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上（shàng）傳（chuán）染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃（nóng）度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的（de）空調（diào）通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處（chù）理室、手術室（shì）這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返（fǎn）工率（lǜ）、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得（dé）出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間（jiān）的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室（shì）第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了（le）美國（guó）航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重（chóng）點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日（rì）本、德國（guó）、英國、法（fǎ）國、瑞士（shì）、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管（guǎn）理局（jú）（FDA）開始（shǐ）實施（shī）《醫藥（yào）品的製（zhì）造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）