廣安負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病（bìng）症前所未（wèi）有（yǒu），並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大危（wēi）害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地（dì）紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫（yī）護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我（wǒ）國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若（ruò）幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或（huò）者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅（xùn）速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製（zhì）造了（le）多種型（xíng）式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專（zhuān）著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看（kàn）護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理（lǐ）和歸（guī）納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃（nóng）度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗（yàn）論證，溫（wēn）差（chà）對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究（jiū），說（shuō）明循環利（lì）用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期（qī）盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的（de）隔離（lí）措施值得探討（tǎo）和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該（gāi）疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓（màn）延到（dào）世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調（diào）的隔離（lí）效果和如何改進傳染性（xìng）隔離（lí）病房空調（diào）的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要（yào）的指導意義。傳染隔（gé）離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計（jì）進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔（gé）離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值（zhí）模擬（nǐ）分（fèn）析，有（yǒu）助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研（yán）究（jiū）。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情（qíng）況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物（wù）濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防（fáng）止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供（gòng）良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫（yī）護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用（yòng）應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔（jié）淨環（huán）境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業（yè）。除美國而（ér）外，其它工（gōng）業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥（gē）州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的（de）製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了（le）為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求