貴港負壓隔離病（bìng）房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地（dì）區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板（bǎn）的高效（xiào）空（kōng）氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規（guī）範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發（fā）展十（shí）分迅（xùn）速（sù）。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出（chū）版（bǎn）了《空氣（qì）潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥（yào）品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣（guǎng）東（dōng）申菱公（gōng）司（sī）共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成（chéng）果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的（de）表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何（hé）改（gǎi）進傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展（zhǎn）和應（yīng）用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的（de）汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室（shì）的（de）範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當（dāng）時（shí）對潔淨室（shì）（cleanroom）的（de）理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染（rǎn）率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出（chū）了生產（chǎn）環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設（shè）計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年（nián）美（měi）國又頒布了美（měi）國航空（kōng）宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對（duì）當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家（jiā），日（rì）本、德（dé）國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕（bǔ）集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又（yòu）在美國明蘇（sū）達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求