桂林負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給（gěi）我國造成了上（shàng）百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨（jìng）技術規（guī）範、醫藥行業規範（fàn），並（bìng）根據技（jì）術發展，推（tuī）出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對（duì）傳染疾病防治問（wèn）題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我（wǒ）國出版了（le）《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒（bān）布了《潔淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作（zuò），向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國（guó）出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提（tí）出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離（lí）效果的研（yán）究”通過了建設部科（kē）技發展促（cù）進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析（xī）和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一（yī）定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說（shuō）明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌（zhì）著我（wǒ）國對（duì）傳染隔離病房的（de）設（shè）計（jì）已經形成了完（wán）備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果（guǒ）需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型（xíng）性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性（xìng）隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔（gé）離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中（zhōng）應（yīng）注意的事項包（bāo）括（kuò）：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內（nèi）外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模（mó）擬送（sòng）風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療（liáo）傳染病患者、防止（zhǐ）疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上（shàng）傳染病的風險。

可見（jiàn），隔（gé）離病房（fáng）的設計、建造（zào）和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效（xiào）排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題（tí）。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調（diào）通風（fēng）進行探（tàn）討，以期（qī）達改善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程（chéng），層流（單（dān）向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光（guāng）學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規（guī）範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求