河池負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成（chéng）很大危（wēi）害。據（jù）世界衛生組織公布（bù）的（de）統（tǒng）計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個（gè）國（guó）家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的（de）傷害，而（ér）且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨（jìng）病房、隔離（lí）病房技術的（de）發展十（shí）分迅速。

70 年代（dài），我國（guó）試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形（xíng）成（chéng）了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（tái）（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定（dìng）了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒（bān）布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中（zhōng）防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的（de）研製和產業（yè）化（huà）”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中（zhōng）國（guó）建築科（kē）學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究（jiū）”通（tōng）過了建設部科技（jì）發展促（cù）進中心組織的科技成果（guǒ）評（píng）估。該研究的成（chéng）果（guǒ）有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的（de）表達式和（hé）設計（jì）要求，對傳染病隔（gé）離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織（zhī），降低醫（yī）護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失（shī），醫院傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離效果需要（yào）改善（shàn），相關的隔（gé）離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了（le）我國對（duì）傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔（gé）

離病（bìng）房應有良好（hǎo）的隔離措施，如（rú）保持室（shì）內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低（dī）室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一（yī）個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中（zhōng）。潔淨（jìng）空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好（hǎo）效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可（kě）以控製創（chuàng）部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅（miè）菌處（chù）理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車（chē）間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室（shì）由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化（huà）學試劑等行業均（jun1）有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭（lán）等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本（běn）分（fèn）別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發（fā）展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨（jìng）白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求