呂梁負（fù）壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅（xùn）速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上（shàng）百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員（yuán）、健康人（rén）群（qún）被感（gǎn）染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行（háng）業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國（guó）試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技（jì）術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我（wǒ）國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔（jié）淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫（yī）院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員（yuán）組（zǔ）成的研（yán）究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理（lǐ）次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染（rǎn）隔（gé）離病房的設計（jì）已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究（jiū）方（fāng）法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的（de）隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排（pái）到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾（jǐ）個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免（miǎn）形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌逸出（chū），傳染（rǎn）隔

離病房應有良（liáng）好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流（liú）組（zǔ）織、提高（gāo）換（huàn）氣次數、考慮局部（bù）排（pái）風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬（nǐ）分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投（tóu）入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先（xiān）建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分（fèn）析（xī）醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外（wài）的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內（nèi）產生（shēng）的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空（kōng）調的良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中（zhōng）需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方（fāng）和廠（chǎng）商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年（nián）美國（guó）提出了層（céng）流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔（jié）淨室（shì）誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美（měi）國（guó）航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨（jìng）室（shì）的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及（jí）生化（huà）等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都（dōu）十分重（chóng）視和（hé）大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技（jì）術的（de）發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上（shàng）第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室（shì）。1967 年（nián）美國（guó）德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥（yào）品的製造和質量管（guǎn）理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品（pǐn）無菌生（shēng）產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求