眉山負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突（tū）發性（xìng）傳染病（bìng）不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步（bù）。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問（wèn）題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨（jìng）化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛（wèi）生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產（chǎn）品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我（wǒ）國（guó）出版了係統介紹隔（gé）離病房的專（zhuān）著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中（zhōng）心（xīn）組織的科技成果評估（gū）。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回（huí）風也（yě）可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳（chuán）染隔離病（bìng）房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後（hòu）送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆（bào）發（fā）,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的（de）指導（dǎo）意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項（xiàng）包（bāo）括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩（huǎn）衝室（shì）；

同（tóng）時應改（gǎi）善氣流（liú）組織（zhī）、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區（qū）空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進（jìn）行討論，利（lì）用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔（gé）離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病（bìng）房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳（chuán）染病的（de）風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的（de）汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度（dù），都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問（wèn）題（tí）。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改（gǎi）善（shàn）空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名（míng）為（wéi）單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕（dàn）生了。同年（nián）美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美（měi）國（guó）頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔（jié）淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年（nián）代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國（guó）而外，其（qí）它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術（shù）。

20 世紀80 年（nián）代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨（jìng）技術的（de）發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美（měi）國新（xīn）墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求