南昌負壓隔（gé）離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病（bìng）症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給（gěi）我國造成了（le）上百億元（yuán）的經濟損失（shī），有必（bì）要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術（shù）正（zhèng）式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術（shù）規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見（jiàn）征求（qiú）稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒（bān）布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保（bǎo）健設施中防止結（jié）核分（fèn）支杆（gǎn）菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳（chuán）染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房（fáng）隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設（shè）部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離（lí）效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風（fēng）口（kǒu）的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論（lùn）證，溫差對汙（wū）染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率（lǜ）的實（shí）驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控（kòng）製疫（yì）情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離（lí）病（bìng）房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排（pái）到室外。

潔（jié）淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓（màn）延到（dào）世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高（gāo）度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓（yā）力梯度（負壓控（kòng）製（zhì））、設（shè）置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計（jì），降低室內（nèi）的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低（dī）醫護人員（yuán）感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使（shǐ）用計算機輔助計（jì）算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入（rù），為設計和施工提供參（cān）考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後（hòu）模擬送風（fēng）口、排風（fēng）口設在不同位置時的（de）空調通風（fēng）情況（kuàng），分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布（bù），通過比較，得出（chū）最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目（mù）的。

1.2 國內外（wài）的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣（qì）流組織方案（àn），並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第（dì）一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準（zhǔn）》。

1963 年美國頒（bān）布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國（guó）航空宇（yǔ）宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫（yī）院（yuàn），並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均（jun1）有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了（le）很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及（jí）生化等（děng）行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過（guò）濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最（zuì）終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨（mò）西哥州（zhōu）建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的（de）無菌室（shì）。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求