溫州負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國（guó）人民身心帶（dài）來了（le）巨大的（de）傷（shāng）害，而（ér）且也給我國造成了（le）上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效（xiào）空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔（jié）淨技（jì）術（shù）正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業（yè）規範，並根據技（jì）術發展，推出相關（guān）規範的（de）新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗（chuāng）、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術（shù）措施》，起（qǐ）到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家（jiā）藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒（bān）布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸（xī）性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築（zhù）設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證（zhèng）明比（bǐ）單送風口（kǒu）能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實（shí）驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾（lǜ）菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散（sàn）、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需（xū）要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算（suàn）機技術（shù）的發展和（hé）應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值（zhí）模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔（gé）離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染（rǎn）有利於防止病（bìng）菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設（shè）計，不但要有效（xiào）排除（chú）病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根（gēn）據（jù）潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（shì）（區）指空（kōng）氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產（chǎn）環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界（jiè）上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技（jì）術和工業發展（zhǎn）起（qǐ）了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕（bǔ）集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技（jì）術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品（pǐn）的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量（liàng）的要（yào）求