肇慶負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造（zào）成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大（dà）的傷害，而且（qiě）也給我國造成了（le）上（shàng）百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人（rén）員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功（gōng）潔淨（jìng）室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模（mó）與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出（chū）版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產（chǎn）品的研（yán）製和產（chǎn）業化”課題（tí）項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病（bìng）醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進（jìn）氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一（yī）係列成（chéng）果標誌（zhì）著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避（bì）免（miǎn）擴（kuò）散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果（guǒ）需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值（zhí）得探討和研究（jiū）。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺（fèi）炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國（guó）廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個（gè）國（guó）家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我（wǒ）國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改（gǎi）進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護（hù）人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於（yú）以上（shàng）原（yuán）則，筆者對傳染隔離（lí）病（bìng）房設計（jì）進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風（fēng）設（shè）計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流（liú）組（zǔ）織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室（shì）內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計（jì）算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬（nǐ）分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計（jì）和施（shī）工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口（kǒu）、排風口（kǒu）設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不（bú）會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設（shè）計、建造和使用應盡可（kě）能（néng）減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔（gé）離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消（xiāo）毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商（shāng）研究得（dé）出了（le）生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的（de）聯邦標（biāo）準209。至（zhì）此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型（xíng）軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製（zhì）成功過濾（lǜ）對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生（shēng）物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求