保山負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠（guàn）病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據（jù）世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通（tōng）過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或（huò）者意見征（zhēng）求稿。近（jìn）幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國（guó）內形成了初步的（de）規（guī）模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製（zhì）中心（xīn）(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品（pǐn）監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針（zhēn）對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化（huà）”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出（chū）傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組（zǔ）成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研（yán）究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模（mó）擬、驗證明比單（dān）送風（fēng）口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了（le）在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離（lí）病房（fáng）內，新風經過過濾處理（lǐ）後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器（qì）,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以（yǐ）及越南的河（hé）內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地（dì）區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫（yī）護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離（lí）病房設計（jì）進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善（shàn）氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分（fèn）析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最（zuì）佳的通風方（fāng）案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳（chuán）染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病（bìng）房的（de）設（shè）計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計（jì），不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空（kōng）氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到（dào）病（bìng）房（fáng）外，保持醫（yī）護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題（tí）。

綜合以上（shàng）幾點（diǎn）要求，筆者（zhě）對傳染隔離病（bìng）房空（kōng）調（diào）通風進行探討，以期達改善（shàn）空（kōng）調（diào）通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔（gé）離病房的空（kōng）調通風需要控（kòng）製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於（yú）潔淨室的範（fàn）疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術（shù）室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層（céng）流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國（guó）空軍（jun1）製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國航空（kōng）宇宙局標準，通常（cháng）稱（chēng）為生物潔淨（jìng）室（shì）標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日（rì）本分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和（hé）質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求