巴中負（fù）壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織（zhī）公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏（lǐ），我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對（duì）傳染疾病防治（zhì）問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內（nèi）形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞（dì）窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了（le）

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中（zhōng）國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形（xíng）成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果（guǒ）需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高（gāo）效過濾器,空氣過（guò）濾器（qì）

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首（shǒu）次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以下（xià）幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提（tí）高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病（bìng）房（fáng）應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙（wū）染物濃（nóng）度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流（liú）體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排風（fēng）口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工（gōng）作區內的汙染物濃（nóng）度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病（bìng）患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的（de）設計（jì），不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提（tí）高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子（zǐ）濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類（lèi）滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環（huán）境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為（wéi）單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨（jìng）工作（zuò）台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業（yè）。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求