畢節負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人（rén）民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國（guó）造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分（fèn）迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局（jú），我國先後（hòu）設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了（le）規範與推動潔淨室（shì）技術發展的（de）重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保（bǎo）健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產（chǎn）質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設（shè）部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離（lí）病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病（bìng）房內，新風經過過濾處理（lǐ）後（hòu）送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越（yuè）南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地（dì）區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫（yì）情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重（chóng）要的（de）指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護（hù）人員不受感染，避（bì）免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上（shàng）傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空（kōng）氣（qì），而且（qiě）要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到病房（fáng）外，保持醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣的清（qīng）潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年（nián），美（měi）國（guó）研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的（de）建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求