滁州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散（sàn）後對人（rén）們的健康造（zào）成很（hěn）大危害（hài）。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家（jiā）和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性（xìng）傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾（jǐ）年（nián）我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病（bìng）房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及（jí）驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健（jiàn）設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布（bù）了《潔淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功（gōng）了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和（hé）產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了（le）《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離（lí）病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究（jiū）小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發（fā）展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達（dá）式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和（hé）模擬（nǐ）研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實（shí）驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房（fáng）的設計已經（jīng）形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫（yī）院傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的隔離效（xiào）果（guǒ）需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在（zài）2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空（kōng）調的（de）設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通（tōng）風設計中（zhōng）應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染（rǎn），避免形成（chéng）渦流（liú）及換氣死角，兼顧（gù）節（jiē）能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者（zhě）對（duì）傳染隔離病（bìng）房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局（jú）部排風的設（shè）計，降低室內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風（fēng）口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調（diào）通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供（gòng）良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效（xiào）阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外（wài）。保證空（kōng）調（diào）的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到（dào）病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的（de）清（qīng）潔度，都（dōu）是傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率（lǜ）的處理室、手（shǒu）術（shù）室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病（bìng）房（fáng）。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔（jié）度不（bú）高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生（shēng）了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它（tā）工（gōng）業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國（guó）、瑞士（shì）、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達（dá）99.99%的新型（xíng）超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥（yào）品的（de）製造和（hé）質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生（shēng）產環境（jìng）和用水質（zhì）量的（de）要求