鄂州負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症（zhèng）前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的（de）健康（kāng）造（zào）成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給（gěi）世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取（qǔ）了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國（guó）內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要（yào）作用，為日後國（guó）家標準（zhǔn）的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式（shì）和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流（liú）組織，降（jiàng）低醫護人員工作區（qū）域內（nèi）細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有（yǒu）一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我（wǒ）國對傳染（rǎn）隔離病房的設（shè）計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾（lǜ）器的（de）作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高（gāo）汙（wū）染空氣的淨化效（xiào）果，保護（hù）醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通（tōng）風設（shè）計的任務和辦法。設計（jì）中（zhōng）應注（zhù）意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風（fēng）險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論（lùn），利用Fluent 軟（ruǎn）件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護（hù）人員工作區（qū）內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通（tōng）風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染（rǎn）病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室（shì）外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物（wù）逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可（kě）以控製創部感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處（chù）理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意（yì）義（yì）的潔淨室（shì）由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔（jié）淨室誕生（shēng）了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個（gè）軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生（shēng）物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和（hé）大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以（yǐ）後，美（měi）國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明（míng）蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實（shí）施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了（le）GMP，規定了為保證（zhèng）藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求（qiú）