撫順負（fù）壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死（sǐ）率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定（dìng），標（biāo）誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾（jí）病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔（jié）淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國（guó）內形成了（le）初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計（jì）製造了多種（zhǒng）型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布（bù）了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（fàn）（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原（yuán）理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研（yán）究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實（shí）驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著（zhe）我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發（fā）現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流（liú）及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病（bìng）房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計（jì）中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次（cì）數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發（fā）展（zhǎn）和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬（shǔ）於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對（duì）傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯（lián）邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年（nián）前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重（chóng）點開始轉向醫療、製（zhì）藥（yào）、食品及生化等行（háng）業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新（xīn）型超高效過濾（lǜ）器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性（xìng）、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求