河源負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速（sù）擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布（bù）的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣（yàng）的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫情爆發之（zhī）後（hòu），全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者（zhě）。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了（le）我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的（de）新（xīn）版（bǎn）本（běn）或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分（fèn）迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的（de）淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出（chū）版了《空氣（qì）潔淨技（jì）術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理（lǐ）局頒（bān）布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒（bān）布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國（guó）修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理（lǐ）防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了（le）《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度（dù）高（gāo）的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔（gé）離措施值（zhí）得探（tàn）討和（hé）研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於（yú）今後新（xīn）建或改造的傳染病醫（yī）院（yuàn）具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔（gé）離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨（jìng）化（huà）效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能（néng）的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設（shè）計（jì），降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參（cān）考國內外（wài）文獻和相（xiàng）關理論，筆者對（duì）采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方（fāng）案（àn）進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究（jiū）。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有（yǒu）如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良（liáng）好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空（kōng）氣（qì）不會逸出到室（shì）外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度（dù），都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的（de）空調通風需（xū）要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染（rǎn）率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是（shì）最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層（céng）流（單向（xiàng）流）潔淨（jìng）室誕生了（le）。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運（yùn）轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生（shēng）物潔淨（jìng）室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子（zǐ）、光（guāng）學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等（děng）行業均有應用（yòng），對當時科學技（jì）術（shù）和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其（qí）它工（gōng）業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層（céng）流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求