賀州負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所（suǒ）未（wèi）有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民（mín）身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國（guó）造成了上百億元的經濟（jì）損失，有（yǒu）必要引起（qǐ）重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔（jié）淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技（jì）術發展，推出（chū）相關規範的（de）新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技（jì）術的（de）發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後（hòu）設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳（chuán）播（bō）指（zhǐ）南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了（le）“呼（hū）吸（xī）器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了（le）《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科（kē）學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次（cì）數進行實（shí）驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離（lí）病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾（lǜ）器（qì）,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房（fáng）的（de）高度。如（rú）何提高傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調的隔離效（xiào）果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣（qì）死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的（de）任務和辦法（fǎ）。設計中（zhōng）應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離（lí）措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物（wù）濃（nóng）度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設（shè）計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排（pái）風口（kǒu）的不同組合的（de）幾種方案進行討（tǎo）論，利（lì）用Fluent 軟件進（jìn）行（háng）數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患（huàn）者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染（rǎn）病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製（zhì）創部感染（rǎn）率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意（yì）義（yì）的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美（měi）國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨（jìng）室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標（biāo）準，通常稱為（wéi）生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國（guó）而（ér）外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室（shì），它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第（dì）一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提（tí）供了規（guī）範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求