淮安負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的（de）經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就（jiù）有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房（fáng）設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理（lǐ）局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了（le）“針對烈性（xìng）呼（hū）吸（xī）性傳染病的物理防護產（chǎn）品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介（jiè）紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房（fáng）設（shè）計原理》。

2006 年，美（měi）國（guó）生物安全專家提出傳染病患（huàn）者看（kàn）護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建（jiàn）築科學（xué）研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔（gé）離（lí）效果的（de）研究”通過了建（jiàn）設（shè）部科技發（fā）展促進中心（xīn）組織的科（kē）技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離（lí）病房的設計已經形成了（le）完備的（de）理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的（de）及（jí）研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和（hé）研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病（bìng）房內，新（xīn）風經過過濾（lǜ）處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效（xiào）空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現（xiàn）於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世（shì）界27 個（gè）國家和（hé）地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如（rú）何提高（gāo）傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提（tí）供病患者舒（shū）適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫（yī）護人（rén）員不受感（gǎn）染，避（bì）免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調通風設（shè）計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出（chū），傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計（jì）和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後（hòu）模（mó）擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療（liáo）傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應（yīng）具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供（gòng）良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出（chū）汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境（jìng）中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止（zhǐ）細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率的（de）處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的（de）工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二（èr）戰期間，美國（guó）軍工產業（yè）中產品返工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍方（fāng）和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程（chéng），層流（單（dān）向流（liú））潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業（yè）。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新（xīn）墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德（dé）遜（xùn）病院建（jiàn）成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產（chǎn），對生產（chǎn）環境和用水質量的要求