淮北負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波（bō）紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據（jù）技術發（fā）展，推（tuī）出相關規（guī）範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對（duì）傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十（shí）分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施（shī）中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部（bù）建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業（yè）化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通（tōng）過了（le）建設部科（kē）技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口（kǒu）能夠改進氣（qì）流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染（rǎn）傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降（jiàng）耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經（jīng）形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患（huàn）者被安（ān）置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房（fáng）高效空氣過濾（lǜ）器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要（yào）的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調（diào）通（tōng）風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和（hé）辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工（gōng）作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學（xué）使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同（tóng）組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件（jiàn）進行數值模（mó）擬研（yán）究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上（shàng）傳染病（bìng）的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達（dá）改善空（kōng）調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國（guó）內外的研（yán）究現狀

根（gēn）據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返（fǎn）工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨（jìng）室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室（shì）第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開（kāi）始（shǐ）應（yīng）用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達（dá）99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的（de）生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質（zhì）量管（guǎn）理（lǐ）規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求