湖州負壓隔離（lí）病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個（gè）國家和（hé）地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在（zài）此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技（jì）術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔（gé）板的高（gāo）效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十（shí）分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設（shè）計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推（tuī）動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓（yā）淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳（chuán）染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設（shè）計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研（yán）究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數（shù）進行實（shí）驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組（zǔ）織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一（yī）定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送（sòng）風[8]，為隔離（lí）病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目（mù）的及研（yán）究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得（dé）探討和（hé）研（yán）究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處（chù）理後送到室（shì）內，排風經過（guò）過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的（de）河內（nèi）等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高（gāo）傳染性（xìng）隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當（dāng）滿足以下（xià）幾個要求（qiú）：提（tí）供病患者（zhě）舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死（sǐ）角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環（huán）保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了（le）傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法（fǎ）。設計中應（yīng）注意的事項包（bāo）括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降（jiàng）低（dī）醫護人（rén）員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的（de）清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調（diào）通風效（xiào）果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初（chū）的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返（fǎn）修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流（liú）組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至（zhì）此（cǐ）形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國航空（kōng）宇宙局標（biāo）準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨（jìng）技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生（shēng）物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第（dì）一（yī）個（gè）水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求