荊州負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所（suǒ）未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的（de）健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌（zhì）了我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或（huò）者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動（dòng）潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房（fáng）設計（jì）規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了（le）“針對烈性呼（hū）吸（xī）性（xìng）傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小（xiǎo）組進行的“隔離（lí）病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析（xī）和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果標（biāo）誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要（yào）改（gǎi）善，相關（guān）的隔（gé）離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置（zhì）在獨（dú）立的傳染性隔離病房內（nèi），新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理（lǐ），然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器（qì）

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的（de）設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事（shì）項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得（dé）到（dào）結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供（gòng）參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時（shí）的（de）空調通風情（qíng）況（kuàng），分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出（chū）到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提（tí）高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區（qū）空氣（qì）的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調（diào）通風設計中需（xū）要（yào）考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空（kōng）調（diào）通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室（shì）的概念，當時對潔（jié）淨（jìng）室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的（de）處理室、手術室（shì）這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品（pǐn）返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美（měi）國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重（chóng）點開始轉向醫（yī）療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分（fèn）別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生（shēng）物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求