金華（huá）負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界（jiè）迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次（cì）發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對（duì）病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我（wǒ）國試製成功潔（jié）淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多（duō）種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布（bù）了《綜合醫（yī）院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國（guó）頒布了《醫（yī）院（yuàn）潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈（liè）性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的（de）研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專（zhuān）家提出（chū）傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的（de）研究”通過了建（jiàn）設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬（nǐ）、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通（tōng）過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔（gé）離病房（fáng）內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後送（sòng）到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河（hé）內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性（xìng）隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重（chóng）要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不（bú）受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說（shuō）明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良（liáng）好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方（fāng）案進行討（tǎo）論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一（yī）個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和（hé）使（shǐ）用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和（hé）滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙（wū）染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔（gé）離（lí）病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空（kōng）調通風（fēng）進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感（gǎn）染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修（xiū）率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台（tái）的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了（le）潔（jié）淨室（shì）第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界（jiè）上第一個水（shuǐ）平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建（jiàn）成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病（bìng）室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求