聊城負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世（shì）界衛（wèi）生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆（bào）發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過（guò）程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通（tōng）過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關（guān）規範的新版本或（huò）者意見征（zhēng）求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔（gé）離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結（jié）核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局（jú）頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒（dú）裝（zhuāng）置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了（le）係統介紹隔離病房（fáng）的（de）專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提（tí）出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病（bìng）房隔（gé）離效果的研究（jiū）”通過了（le）建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模（mó）式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員（yuán）工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果（guǒ）標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理（lǐ）論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需（xū）要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研（yán）究（jiū）。患者（zhě）被（bèi）安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造（zào）的傳染（rǎn）病（bìng）醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助（zhù）於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病（bìng）房的設計、建造和使用（yòng）應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室（shì）內的汙染物逸出（chū）到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除（chú）汙染（rǎn）空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空調通（tōng）風（fēng）設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外（wài）的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫（yī）學率先（xiān）有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原（yuán）因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年（nián）美國提（tí）出了層（céng）流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔（jié）淨室（shì）標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作（zuò）台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒（bān）布（bù）了美國航（háng）空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔（jié）淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用（yòng）於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科（kē）學（xué）技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年（nián）代初潔淨室的建（jiàn）設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等（děng）也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入（rù）一（yī）個（gè）新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥（gē）州建（jiàn）成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性（xìng）、有效性（xìng）提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求