麗水負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國（guó）人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視（shì），避（bì）免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感（gǎn）染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔（jié）淨病房、隔（gé）離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理（lǐ）防（fáng）護產品的研（yán）製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提（tí）出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的（de）“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心（xīn）組織（zhī）的科技（jì）成果評估。該研究的（de）成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經（jīng）形成了完（wán）備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和（hé）地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的設（shè）計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染（rǎn）病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高（gāo）換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空（kōng）氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護（hù）人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用（yòng）應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要（yào）有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期（qī）達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部（bù）感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠（chǎng）商研究得出（chū）了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送（sòng）風過濾，具（jù）有現（xiàn）代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發（fā）了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成（chéng）了完善（shàn）的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院（yuàn），並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進（jìn）作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇（sū）達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白（bái）血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求