婁底負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳（chuán）染病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經（jīng）濟（jì）損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾（lǜ）器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在（zài）近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作（zuò）用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手（shǒu）術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國（guó）推出（chū）了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了（le）依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳（chuán）染隔離病房的空調（diào）通風設（shè）計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病（bìng）房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計（jì）算機（jī）輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻（xiàn）和相（xiàng）關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸（yì）出到室（shì）外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨（jìng）空（kōng）調的設（shè）計，不（bú）但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃（nóng）度、含菌濃度受控的（de）房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部（bù）感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處（chù）理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了（le）生產環（huán）境清（qīng）潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高（gāo）效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第（dì）一個軍（jun1）用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形（xíng）。

1967 年美（měi）國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試（shì）劑等（děng）行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初（chū）潔淨室的（de）建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食（shí）品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也（yě）都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的（de）生（shēng）物潔（jié）淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的（de）M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性（xìng）提供了（le）規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了（le）為保證藥（yào）品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的（de）要求