南充負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害（hài）。據（jù）世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億（yì）元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國（guó）頒（bān）發了若幹潔（jié）淨技術（shù）規範、醫藥行業（yè）規範（fàn），並根據技術發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我（wǒ）國對（duì）傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅（xùn）速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化（huà）設（shè）備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設（shè）計製（zhì）造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施（shī）》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報（bào）了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設（shè）計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離（lí）病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以（yǐ）及（jí）廣（guǎng）東申菱公（gōng）司共（gòng）１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果（guǒ）的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合（hé）理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形（xíng）成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效（xiào）果（guǒ），保（bǎo）護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的（de）任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防（fáng）止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低（dī）醫護人（rén）員感染（rǎn）風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計（jì）和施工提供參考（kǎo）。

參（cān）考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個（gè）隔離病房的模型，然後（hòu）模（mó）擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時（shí）的空調通風情況（kuàng），分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風（fēng）方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等（děng），減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外的潔淨（jìng）環（huán）境中。潔淨空調（diào）的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控（kòng）製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這（zhè）也是最（zuì）初的（de）潔淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運（yùn）轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準（zhǔn）209。至此形成了（le）完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局（jú）標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於（yú）部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分（fèn）重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世（shì）紀（jì）80 年代（dài）以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的無（wú）菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始（shǐ）實施（shī）《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求（qiú）