曲靖負壓隔離（lí）病房高效過（guò）濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康（kāng）造（zào）成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及（jí）32 個國家和（hé）地區，其（qí）中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了（le）隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在（zài）國內形成了初步的規（guī）模與（yǔ）布局，我國先後（hòu）設（shè）計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督（dū）管理局頒（bān）布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離（lí）病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科（kē）研人員組成的研究小組進（jìn）行（háng）的“隔離病（bìng）房隔離效果的研（yán）究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要（yào）求（qiú），對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了（le）完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容（róng）、目的及（jí）研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國（guó）家（jiā）和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計（jì）。對於今（jīn）後（hòu）新建或改（gǎi）造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提（tí）供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換（huàn）氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩（huǎn）衝室；

同時應（yīng）改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置（zhì）時的（de）空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患（huàn）者提供（gòng）良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調（diào）通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年（nián）代（dài）的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間（jiān）的（de）送風過濾（lǜ），具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上（shàng）第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高（gāo）級別

淨（jìng）室，它使（shǐ）潔淨（jìng）技術（shù）的發（fā）展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成（chéng）了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求