宿遷（qiān）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數（shù）字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死（sǐ）亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人（rén）群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範（fàn），並（bìng）根據技術發展（zhǎn），推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對（duì）傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修（xiū）訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室（shì）施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫（yī）院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看（kàn）護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提（tí）出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細（xì）菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也（yě）可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者（zhě）被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過（guò）濾器的（de）作用（yòng）

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對（duì）傳染性隔離（lí）病房（fáng）的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後（hòu）新（xīn）建或（huò）改造（zào）的傳（chuán）染病醫院具（jù）有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境（jìng），提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計（jì）中應注意的（de）事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔（gé）

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外（wài）壓力（lì）梯度（負（fù）壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於（yú）迅（xùn）速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後（hòu）模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口（kǒu）設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產（chǎn）生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到（dào）室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防（fáng）止汙染物逸出到（dào）病（bìng）房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解（jiě）限於（yú）經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居（jū）高不下（xià），軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間（jiān）的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發（fā）了（le）世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦（bāng）標（biāo）準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空（kōng）宇宙局（jú）標準，通（tōng）常稱為生物（wù）潔（jié）淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當（dāng）時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建（jiàn）設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯（lián）、荷（hé）蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時（shí）期。1966 年（nián）美國新（xīn）墨（mò）西哥州建成了（le）世界（jiè）上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美（měi）國德（dé）州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最（zuì）早的生（shēng）物潔淨（jìng）白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性（xìng）、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產（chǎn），對生產環（huán）境和用水質量（liàng）的要求