銅川負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳染病（bìng）不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視（shì），避（bì）免再次發（fā）疫情爆（bào）發之後，全國各（gè）地紛（fēn）紛對病患者采取了（le）隔離、觀察（chá）和（hé）治療，在此過程中，就有（yǒu）醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨（jìng）技術起步於上世紀（jì）60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征（zhēng）求稿（gǎo）。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我（wǒ）國（guó）的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨（jìng）化設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔（jié）淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要（yào）作用，為日後（hòu）國家標準（zhǔn）的製定奠定（dìng）了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜（zōng）合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製（zhì）成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病（bìng）床”的設（shè）計（jì）工作，向國家申報了（le）“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評（píng）估。該研（yán）究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計（jì）要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗（yàn）證明比（bǐ）單送風口（kǒu）能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離（lí）病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾（lǜ）處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典（diǎn）型性肺炎）疫（yì）情

高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度（dù）。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以（yǐ）下幾個（gè）要（yào）求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高（gāo）換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時（shí），送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作（zuò）區內的汙染物濃度（dù）、風速（sù）、溫度分（fèn）布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和（hé）使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的空調通風（fēng）需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環境，這（zhè）也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得（dé）出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生（shēng）了。

1961 年美國提（tí）出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於（yú）實際（jì）工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生（shēng）了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推（tuī）廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應（yīng）用（yòng），對當時（shí）科（kē）學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求