永州負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們（men）的（de）健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其（qí）中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億（yì）元的經濟損失，有（yǒu）必（bì）要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔（gé）離病（bìng）房技術（shù）的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計製造了（le）多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了（le）“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效（xiào）果的表達式和設計要（yào）求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗（yàn）證明（míng）比（bǐ）單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分析和實驗（yàn）論證，溫（wēn）差（chà）對（duì）汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已（yǐ）經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時（shí）期盡量（liàng）控製疫情、避免擴（kuò）散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病（bìng）在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫（yì）情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今（jīn）後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角（jiǎo），兼顧（gù）節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探（tàn）討（tǎo），說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機（jī）技（jì）術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速（sù）得（dé）到（dào）結論，能減少實驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送（sòng）風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染（rǎn）病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用（yòng）應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙（wū）染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區（qū）空氣的（de）清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合（hé）以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究（jiū）現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範（fàn）疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製（zhì）創部感（gǎn）染率（lǜ）的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本（běn）、德國、英國、法國（guó）、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研（yán）製成功（gōng）過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國（guó）明（míng）蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求