嶽陽負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世（shì）界各國人（rén）民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹（gàn）潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者（zhě）意（yì）見征（zhēng）求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病（bìng）房（fáng）技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室（shì）、物料（liào）傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到（dào）了規範與推動（dòng）潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施（shī）工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保（bǎo）健設施中防（fáng）止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩（zhào）”、完成（chéng）了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離（lí）病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共（gòng）１４名科研（yán）人員組成的（de）研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送（sòng）風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病（bìng）房的隔離效（xiào）果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的（de）傳染性隔離（lí）病房內（nèi），新風（fēng）經（jīng）過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止（zhǐ）病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到（dào）結論（lùn），能減少實（shí）驗（yàn）費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排（pái）風口設在（zài）不同位置時的（de）空調通風情況，分（fèn）析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為（wéi）傳染病（bìng）患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外（wài）的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不（bú）但要有效排除（chú）病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究（jiū）得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣（qì）過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了（le）很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一（yī）個水平（píng）層流（liú）的無（wú）菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥（yào）品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求