玉林負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據（jù）世界（jiè）衛生組織公布的統（tǒng）計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對（duì）病患（huàn）者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔（gé）板（bǎn）的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技（jì）術規（guī）範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題（tí）的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成（chéng）功潔淨室配套的淨化（huà）設（shè）備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了（le）“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成了“負壓（yā）層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設（shè）計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出（chū）了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病（bìng）患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申（shēn）菱公司共（gòng）１４名科研（yán）人員組成的研究（jiū）小組進行的（de）“隔離病房隔（gé）離效果（guǒ）的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器（qì）濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔（gé）離病房的設計已（yǐ）經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方（fāng）法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置（zhì）在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型（xíng）性肺（fèi）炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾（jǐ）個要（yào）求：提供（gòng）病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設（shè）計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算（suàn）流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和（hé）應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔（gé）離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過（guò）比較（jiào），得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相（xiàng）互感染（rǎn），它應（yīng）具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提（tí）供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良（liáng）好效果，提高（gāo）清除汙染（rǎn）空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔（gé）離（lí）病房空調通風進行探討，以期（qī）達改（gǎi）善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定（dìng）義（yì），潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美（měi）國（guó）軍工產業中產（chǎn）品（pǐn）返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商（shāng）研究得出了（le）生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔（jié）淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了（le）。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室（shì）標（biāo）準《潔（jié）淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化（huà）等（děng）行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品（pǐn）管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量（liàng）的要求