雲浮負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害（hài）嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明（míng），截（jié）至2003 年8 月7 日（rì），全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視（shì），避（bì）免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為（wéi）新的（de）SARS 患者（zhě）。

我國（guó）潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內形（xíng）成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工（gōng）及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸（guī）納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設（shè）部（bù）科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳（chuán）播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的（de）送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的（de）作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等（děng）地, 並迅速蔓（màn）延到世界（jiè）27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導意（yì）義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境（jìng），提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基（jī）於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力（lì）梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風（fēng）的（de）設計，降（jiàng）低室（shì）內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采（cǎi）用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究（jiū）。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空（kōng）調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上（shàng）傳染病的（de）風（fēng）險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能（néng）減（jiǎn）少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣（qì）的效（xiào）率，防止汙染（rǎn）物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計（jì）中需要考（kǎo）慮的問題（tí）。

綜合（hé）以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達（dá）改（gǎi）善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅（miè）菌（jun1）處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居（jū）高（gāo）不下，軍（jun1）方和（hé）廠商研究得出（chū）了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一（yī）個（gè）潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技（jì）術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國（guó）、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平（píng）層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥（yào）品（pǐn）無菌（jun1）生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求