鎮江負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人（rén），病死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣的（de）突發性傳染（rǎn）病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛（fēn）對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的（de）高效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步（bù）。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或（huò）者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生（shēng）產在國內形成（chéng）了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室（shì）技術發展（zhǎn）的（de）重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布（bù）了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生（shēng）產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求（qiú）意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築設計（jì）規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著（zhe）《隔離病（bìng）房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人（rén）員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效（xiào）果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人（rén）員工（gōng）作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過（guò）濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能（néng）降耗提（tí）供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情（qíng）爆（bào）發時期盡量控製（zhì）疫情（qíng）、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供（gòng）病患者（zhě）舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事（shì）項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外（wài）壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計（jì）算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔（gé）離病（bìng）房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不（bú）同病患者（zhě）間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會（huì）逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的（de）潔淨環境中（zhōng）。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效（xiào）排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙（wū）染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了（le）。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案（àn），並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕生了。同年（nián）美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨（jìng）室與潔淨工（gōng）作台的（de）設（shè）計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技（jì）術和工業發展起（qǐ）了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品（pǐn）及生化（huà）等（děng）行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學（xué）建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥（yào）品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求